人的一生约有1/3时间在睡眠中度过,夜晚辛苦了一天的打工人期盼自己能够很快酣然入梦,有个好睡眠,保证充沛精力,第二天继续"996",但并不是每个人都能如他所愿,可以睡个好觉。

 半夜因为鼾声如雷而被舍友叫醒?半夜憋醒,无奈只能坐着到天亮?睡眠8小时,第二天依旧头脑发胀昏昏欲睡,仿佛睡了个假觉?对有些人来说,睡眠可谓是“如鲠在喉”,这究竟是怎么回事?

 今天,就请民生专家郭朝先教授给大家说道说道这个困扰您的睡眠问题——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA,俗称打呼噜,打鼾)。

 睡了7小时,呼吸暂停389次

 差不多每分钟一次

 小李(化名)在成都工作,身高1米7不到,体重却超过了200斤,BMI(身体质量指数)为31(指数大于30为肥胖)。

 近两三年,他体重逐年递增,打鼾也更严重了,经常因憋气缺氧,梦中被憋醒。从去年开始,小李时常感到乏力、犯困,整个人精神状态很差,工作和生活都受到了很大影响。

 他来到成都民生耳鼻喉专科医院,门诊医生建议他做一个睡眠呼吸监测。

 结果显示,入睡7小时,小李呼吸暂停了389次,其中暂停最多时一小时竟达58次,最长暂停时间持续了3分钟,缺氧时间(血氧饱和度小于90%)4.5小时。

 “这些数据说明,他的呼吸暂停已经非常严重了。”郭朝先教授说,小李患的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,“而他所患的高血压,也与打鼾有关。因呼吸暂停会导致缺氧,缺氧会引起交感神经兴奋,影响血压波动,继发高血压”。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征?

 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气,进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,长期可导致多系统多器官受损。

 临床表现有夜间睡眠打鼾,伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多,严重时可出现高血压、冠心病、糖尿病、心脑血管等多器官多系统损害,甚至导致夜间猝死以及交通事故等意外的发生!

 为何说OSA比熬夜还要命?

 当今社会,越来越多人加入“夜猫子”的行列,医学上称这种熬夜行为为“睡眠剥夺”,熬夜致年轻人猝死率逐年上升,2017年诺贝尔医学奖研究表明如果人体昼夜节律被打乱,常常熬夜,您的正常代谢就会出现问题,然后引发诸多疾病。而OSA比熬夜还要可怕。

 人在睡眠时若经常出现呼吸暂停,会引起间歇性低氧血症、二氧化碳潴留和胸腔内压波动增大,可引起自主神经功能紊乱、交感激活、炎症反应,进一步导致血管内皮功能损害、血液高凝状态,以及内分泌和代谢异常。同时,会引起睡眠状态下的血压、心率的过度波动,从而诱发多种心血管疾病甚至猝死。

 有文献报道,全球每天约有3000人因睡眠呼吸暂停死亡。在我国,约有4.5亿人患有鼾症,其中睡眠呼吸暂停综合征患者约有5200万人。

 如何得知自己是否患有OSA?

 如果以下现象出现了3个及以上,就很有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:

 1.打鼾:中、重度打鼾,声音比说话声还响亮;

 2.疲倦:白天疲倦、困倦、嗜睡;

 3.观察:睡眠时停止呼吸、窒息、喘气;

 4.压力:高血压;

 5.体重指数:BMI>35【BMI=体重(kg)/身高(m)的平方】;

 6.颈围:男性>43CM,女性>40CM;

 确诊OSA后如何治疗?

 非手术治疗:

 一方面是通过改变患者的不良生活习惯,如吸烟、饮酒;肥胖者建议加强运动,合理饮食,积极减轻体重;夜间侧卧睡姿等;另一方面是器械治疗,包括口腔矫治器以及无创持续气道正压通气治疗,其中,无创持续气道正压通气治疗是成人OSA患者的首选治疗方法。

手术治疗:

 OSA手术治疗方式主要包括悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、鼻腔手术等多平面联合手术等。

睡眠障碍疾病就诊小贴士

 “约9成的打鼾人士,患有睡眠呼吸暂停综合征,即打鼾伴有睡眠呼吸暂停。”郭朝先教授说,这类患者参与体循环的血氧少了,从而引起各种心脑血管疾病、糖尿病、夜尿增多、肾功能不全、老年痴呆等并发症。“睡眠呼吸暂停综合征和肥胖密切相关,随着年龄增长,发病率会明显升高,尤其是女性在绝经后患病率会明显上升。但从性别上来看,男性发病率明显高于女性”。

 所以,一旦发现自己或家人有打鼾的症状,一定要有警惕意识,及时就诊哦!

 成都民生耳鼻喉医院地址(成都市青羊区西玉龙街2号,地铁1/4号线骡马市站G口出来直行200米即到)

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