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什么是腺样体肥大?
腺样体是人体免疫器官,位于鼻腔最后端,是咽喉最顶部的淋巴组织。在宝宝1岁左右时,腺样体开始发育,通常3~7岁左右,腺样体处于增殖旺盛时期,10岁以后会逐渐萎缩。
如果孩子腺样体肥大不影响鼻呼吸,就属于生理性肥大;如果已经影响鼻呼吸,出现睡觉打鼾、张口呼吸等表现时,就属于病理性肥大,需要及时干预治疗。
腺样体病理性肥大有什么危害?
除了睡觉打鼾、张口呼吸,腺样体肥大的孩子还常有鼻、耳、咽喉的表现,比如鼻塞、流涕、讲话鼻音、耳鸣、听力下降、慢性咳嗽等。
严重情况下,孩子会出现让家长很担忧的一个问题——腺样体面容:表现为颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出,俗称“龅牙仔”;或者唇厚,缺乏表情的面容,也称为“痴呆面容”。
正常面容vs腺样体面容
腺样体肥大引起的痴呆面容
当病理性的腺样体肥大到一定程度,会引起孩子憋气、呼吸暂停,长期缺氧。这样缺氧状况严重,甚至会损伤孩子大脑,影响孩子认知发育,造成孩子注意力不集中等问题。腺样体肥大合并扁桃体增大,是阻塞性睡眠呼吸暂停的重要危险因素。
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腺样体肥大一定要手术吗?
不一定。并不是所有腺样体肥大,都一定要手术治疗。
1、不用治疗:如果孩子腺样体肥大,但并没有鼻塞、睡觉打呼噜、张口呼吸、听力异常等典型症状,可以先观察,等待自愈。
2、保守治疗:如果孩子症状不严重,经过鼻内镜或鼻咽侧位片检查和专业耳鼻喉医生评估,腺样体堵塞不超过2/3,可以先经过一段时间药物治疗,再检查评估。
什么情况下需手术治疗?
1、孩子有明显的睡眠打鼾、张口呼吸等堵塞症状,尤其是因腺样体肥大、扁桃体肥大导致的中重度OSA(儿童阻塞性睡眠呼吸暂停)患儿,强烈推荐手术治疗。
2、孩子存在反复中耳炎、鼻窦炎、腺样体面容或生长发育落后等并发症的,就算腺样体堵塞没有超过2/3,也应该积极手术。
温馨提醒
成都民生耳鼻喉医院提醒:如果孩子出现夜间打鼾、张口呼吸、鼻炎反复发作,白天注意力不集中、记忆力下降、学习成绩差甚至面容改变等现象,应尽早前往耳鼻喉专科进行检查,一旦发现腺样体肥大,应在专业医生的指导下进行相应的治疗。
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