维持性透析患者常合并多种并发症,包括:贫血、心血管系统并发症、肾性骨病、传染性疾病等,因此需要定期进行检查,以协助医生来调整透析方案及用药,提高患者的透析及生活质量。

复查项目及频率

主要检查:血常规、铁代谢指标、肝功、肾功、血糖、血脂、甲状旁腺激素、B型脑钠肽。

心血管系统的检查:心脏彩超,外周血管彩超、胸片。

血常规、肾功能等

建议每月检查1次。以便及时了解贫血、透析充分情况,一旦发现异常应及时调整透析处方和药物治疗。

肝功能、血糖、血脂、白蛋白和前白蛋白等代谢营养指标

建议有条件者每1～3个月检测1次,可以了解机体营养状态,及时调整治疗。

乙肝、丙肝、HIV指标

血液透析患者是血液感染的高危人群,所以应定期复查相关传染病指标。开始透析不满6个月患者,每个月检测1次;维持性透析6个月以上患者,每6个月检测1次。

血电解质(血磷血钙血钾等)

每月检测1次,血iPTH每3个月检查1次,可及时调整药物及透析方案,维持钙磷、骨骼代谢在正常范围,减少长期并发症。

血β2微球蛋白

建议每1~3个月查一次,以便在出现异常时及时调整透析处方,可以减少透析相关淀粉样病变的发生。

心血管结构和功能测定

包括心电图、心脏超声、外周血管彩色超声等检查,建议每6～12个月1次。可及时了解浆膜腔积液、心血管并发症等情况,适时作出治疗的调整,同时了解血管钙化的情况。

心血管合并症是威胁透析病人生命的重要因素,透析患者朋友们应重视高血脂,积极加以防治,常规3个月检查1次,正在降脂治疗的朋友,应每月监测。

心脏彩超对于了解心脏大小、射血功能、瓣膜、心包等有积极的指导意义。B型脑钠肽是一个反映体内水负荷和心功能的指标。

有了以上指标作参考,医生可根据患者实际情况,适时调整透析方案,保证透析质量,为患者进行健康指导。成都中德肾病医院